مركز الخرطوم للعناية بصحة الثدي هو مُستشفىً غيرَ رِبْحِيٍّ تُموّلِهُ مؤسسة محمد إبراهيم الخيريّة، وهوالمستشفى الوحيد في السودان المُتخصّص في سرطان الثدي والذي يُزوّدُ المستفيدينَ منه بخدماتٍ فائقةَ الجّودة وتشتملُ على فحوصٍ طبيّةٍ ومعالجاتٍ يقوم عليها مُختصُّون من مختلف المشارب العلمية إذ هو يضمُّ، في مبنىً واحدٍ، كُل أصحاب الخبرات ذات العلاقة بسرطان الثدي والمشتملة على أطرافٍ من علم العلاج بالأشعة، علم الأمراض، علم الجّراحة وعلم الأورام الخبيثة، الشيءُ الذي يؤدي لعنايةٍ مؤثّرةٍ ومعالجة فعّالة ومن ثمّ شفاءٍ أكيدٍ لمرضانا. وتفخرُ المستشفى إيّاها بمستويات أدائها العالمية حيث يستخدمُ كُلٌّ من أقسامها تكنونولوجيا طليعيّة مُعانةً بأحدثِ مُعدَّاتِ التّشخيصِ والجّراحة.
ويعملُ بـمركز الخرطوم للعناية بصحّة الثّديِ فريقٌ خبيرٌ ومُجِدٌّ وعالي التدريب من المهنيين والأطباء. وكُلُّ أولئكَ مُسجّلين رسميّاً، بأسماء مهنهم، ويتلقون تدريباً سنوياً يطلعون فيه على احدث منجزات العلم الطبي فيقدمون، وفقاً لذلك، عنايةً طبيّةً متكاملة الرّقي.
ومع الأخذِ في الإعتبارِ أنَّ التشخيص المبكِّر لسرطان الثدي عبر فحوصاتٍ منتظمةٍ يمكن له أن يؤدي، بفعاليّةٍ، إلى تناميفرص الحياة يُقدّمُ مركز الخرطوم للعناية بصحّة الثّديِ خدمات فحصٍ بالأشعة السينيّة للنساء البالغات من العمر 45 عاماً فما فوق في كلّ عامين، فضلاً عن عيادة تقويمٍ تخضعُ، عِنْدَهَا، المريضات، أو المشتبه بمرضهنَّ، لتقييم تشخيصيٍّ ذي ثلاثةِ شُعبِ يشتملُ على تقييمٍ إشعاعي للثدي عبر الإستعانةِ بصور الأشعة السينيّة، صور الموجات الصوتية أو الإثنين معاً، ثمَّ على تقييم مرضيٍّ لعينات تؤخذ من الثدي وتقييم سريريٍّ يجريه مُتخصِّصٌ في جراحةِ الثّدي.
نحنُ نُدركُ أن لكلِّ حالةٍ إنسانيّةٍ فرادتها الخاصّة. لذا نحنُ نهيئُ، لمريضاتِ سرطان الثدي، استشارةً مع متخصص في علم الأورام حتى يرسم خطّةً حصيفةً ويهيئ معالجات معيّنة ومتابعةً مستمرّةٍ للحالات المرضية المعنية. ونوردُ هنا أنّ هنالك عدّةَ أنماطٍ مُتاحةٍ من المعالجاتِ لسرطان الثّدي بـمركز الخرطوم للعناية بصحّة الثَّدي وهي العلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع والعلاج الجّراحي.
ويُشجّعُ مركز الخرطوم للعناية بصحّة الثّديِ النّساءَ على الحرصِ على أن يَكُنَّ على درايةٍ بكلّ أوجهِ العنايةِ بصحة الثَّدي، كما ويُقدِّمُ لهنَّ المعلومات الوافية على ذاك السبيل فالمعرفةُ قُوّةٌ بمستطاعها أن تُودي للإكتشاف المُبكّر لللسرطان، كما ويجتهدُ المركزُ، في هذا السياق، على سبيلِ تقديم عنايةٍ صحيّةٍ فائقةَ الجّودة لأفراد المجتمعِ الذي هو خادمٌ له.
موارد المركز
يشتمل مركز الخرطوم للعناية بصحّة الثّدي، والذي افتُتح في عام 2010، على أقسام علم الأشعة، علم الأمراض، الجراحة وعلم الأورام، كما وعلى عيادةٍ خارجيّةٍ للفحص والتشخيص كائنةً عِنْدَ الطابقِ الأرضي. وللمركز جناحين رئيسين وخمس غرف ذات حماماتٍ داخلية، مُكيَّفةَ الهواء ومستوفيةَ للمعايير العالميّة.
ويشتملُ المبنى على غرفة عملياتٍ محتويةً على أحدثِ معداتِ التشخيص والجراحة وعلى غرفة تخديرٍ وغرفةِ استشفاء وعنايةٍ بالمريضة قبل، وبعد، إجراء العملية. وبالمركز غرفةٌ مصممةً خصيصاً لإعداد المريضة للعلاج الكيميائي وللمتابعة العلاجية اليومية المريحة معدّةً في جناحٍ مُريح. يمكن لمريضاتنا، كذلك، أن يخترن متابعة العلاج كمقيماتٍ بالمستشفى (أي كمريضات داخليّات) لكنّ سياسة المركز تُقضي بعدم السماح لمُمارضِيْهِم بالبقاء، أو الإقامة، معهم في المستشفى وذلك حرصاً مِنّا على مصالحِ مريضاتنا العليا.
ويحتوى مبنى المركز، كذلك، على معملٍ داخليٍّ مُجهّزٍ بأحدث المعدات الكومبيوتريّة المعينة على الكشف على الدّم وعلى العينات البيولوجية الأخرى فيما يعمرُ قسم الأشعة فيه بأحدثِ وأكملِ معداتِ تكنولوجيا التصوير الرّقَمي بالأشعة، بماكينةٍ عامّةٍ للتَّصويرِ االكومبيوتريِّ-الرّقمِيِّ بالأشعة السينية، ثمَّ بجهازٍ للتصوير بالموجات الصوتيّة.
هذا وقد أُسسّت وعُمّرت كلّ أجنحة وغرف المركز وفقَ المعايير العالمية المعنيّةَ حيثُ استوفت نسبة عدد أفراد هيئة التمريض مقارنةً بعدد الأسرّة، حسن النظافة والحرص على ضبط التلوّث وانتشار العدوى كلّ المعايير إيّاها. ويحتوي المركز، كذلكَ، على قسمٍ مركزيٍّ لإمدادات التّعقيم مُخصصٌّ للعنايةِ بشؤون التعقيم المختلفة فهو يستلم المخزونات، يُعقم ويوزع المعدات على كلّ الأقسام التابعة للمركز.
وبالجُّملةِ، قد صُمّمَ مركز الخرطوم للعناية بصحّة الثّديِ على هيئةٍ تمكنه من تقديم كل الخدمات اللازمة عِنْدَ مبنىً واحدٍ كافلاً، بذلكَ، تلقي المريضات لأفضلِ عنايةٍ ويُسرٍ وراحةٍ ممكنة. [/justify]
[justify]
خدمات ومعالجات
الفحص بالأشعة السينية
يتمُّ، عِنْدَ المَركزِ، الفحص بالأشعة السينية للنساء في سنِّ الخامسةِ والأربعين عاماً 45 فما فوق في كلّ عامين، وبالموجات الصّوتيّة للنساء دون الأربعين في كلِّ ثلاثةِ أعوام. ويشكل الفحص إياه الوسيلة الأفعَلَ لاكتشاف سرطان الثّدي باكراً عند النساءِ ممّن تحدُث لهنَّ تغييرات غير عاديّة في أثدائهنَّ. وأهمّ من ذلك يتم ذاك الفحص، كذلكَ، على أولئك النّساء اللاتي لم يختبرن، على أثدائهنَّ، أيَّ أعراض. وفي حالة كشف أيّ أعراضٍ غير عاديّة تُحوَّلُ المريضاتُ، في الحال، إلى عيادة التقويم لمزيدٍ من الكشوفات.
عيادة التّقويم
هي العيادةُ التي تَخضعُ، عِنْدَها، المعاوداتُ لعملية تشخيصٍ ثلاثية الشّعبِ تشتملُ على تقييم إشعاعي وتقييمٍ مرضيٍّ وتقييمٍ سريري
التقييم الإشعاعي
يحتوي التقييم الإشعاعي للثدي إمّا على صورةٍ بالأشعّةِ، أوصورةٍ بالموجات الصوتيّة، أو على الإثنين معاً.
التقييم المرضي
يحتوي هذا التقييم على فحصِ عيناتٍ مأخوذةٍ من المريضات.
التقييم السّريري
يقومُ به جَرّاحُ ثَدْيٍ مُتخصَّصٍ ويُستخدمُ لتوثيقِ وتقويم وتشخيص النتائج ومن ثمَّ لتحويل مريضات سرطان الثدي لعيادة المتابعة حيثُ تُرسمُ، وتُتَابعُ، خُططُ علاجهم.
عيادةُ النتائج الطّبيّة والمتابعة
تتحصّلُ المريضاتُ على نتائج فحوصاتهنَّ أو معالجاتهنَّ من أحدِ مستشارينا الطبيين المتخصصين. هنالك أنواع ومراحل مختلفة لنشوء سرطان الثدي. عليه ينبغي لكلّ مريضةٍ أن تستشير المختصين بالأمر حتى تُرسم خطّةَ علاجٍ حصيفةً ومتوائمةً مع حالتها الخاصّة. والمعالجات المتوفرة في المركز هي المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية والمعالجة الجراحية. وقد تتلقى المرأةُ الواحدةُ، من المركزِ، أكثر من معالجةٍ واحدةٍ، وذلك بناءاً على مُتطلّباتِهَا الطبيّةِ المعنيّة.
خدمات
العلاجُ الجّراحي
تقتصر إجراءاتُ الجراحة على مريضات سرطان الثدي ولا تتعداهنَّ لمن يرغبن في الجراحة التجميليّة. ومن تُسجّلُ للجراحةِ تُحالُ لعيادة التخدير لإجراءِ تقييمِ ما قبل العملية من قبلِ مستشارٍ طبيٍّ أخصائيّ. ولا تُجرى الجراحة إلا بعد موافقة المريضة المعنية وبعد عمليّةِ اتّخاذِ قرارٍ يُشاركُ فيها، بجانب الأطباء المتخصصون، متخصِّصُون من مختلف المشارب.
العلاجُ الكيميائي
تقتصر إجراءاتُ الجراحة على مريضات سرطان الثدي ولا تتعداهنَّ لمن يرغبن في الجراحة التجميليّة. ومن تُسجّلُ للجراحةِ تُحالُ لعيادة التخدير لإجراءِ تقييمِ ما قبل العملية من قبلِ مستشارٍ طبيٍّ أخصائيّ. ولا تُجرى الجراحة إلا بموافقة المريضة المعنية وبعد عمليّةِ اتّخاذِ قرارٍ يُشاركُ فيها، بجانب الأطباء المتخصصون، متخصِّصُون من مختلف المشارب.
العلاج بالأشعة
يُخطّطُ العلاج بالأشعة بواسطةِ متخصّصٍ في علم الأورام وينفذه معالجٌ بالأشعةِ في سلسلةٍ من الجلسات اليومية القصيرة. ويعتمد نوع العلاج هنا على طبيعة وحجم وموقع الورم السرطاني المعني. عموماً يُجرى العلاجُ بالأشعةِ بعد إجراء جراحةٍ للثدي بغرضِ تخفيفِ مخاطرِ عودة السرطان.
التّكلفة
للحصول على معلوماتٍ بشأنِ تكاليف المعالجاتِ والخدمات يُرجى الاتصال بـمركز الخرطوم للعناية بصحّة الثّديِ:
يُشكّلُ مركز الخُرطوم للعناية بصحّة الثّدي مؤسسةً خيريّةً مُسجّلَةً في السّودان، كشركةٍ، تحت الرّقم 261017. كما وهو، كذلك، شركةٌ محدودةٌ، بالكَفَالَةِ، في السودان وإنجلترا وويلز ومسجّلَةً تحت ذاتِ الرّقم. وعنوانُ المركزِ المعنيِّ في السّودان هو:- مركز الخُرطوم للعناية بصحّة الثّدي، 19 شارع مأمون بحيري، صندوق بريد 276
[/justify]
لكي تُعنى المرأة بثديها ينبغي تشجيعها على تنمية وعيها بأحوال جسدها وثدييها طيلة حياتها البالغة. فمن المهم، للمرأةِ، أن تُدركَ كيف يبدو ثدياها وكيف تُحسُّ بهما في الحال العاديّة حتى تكن فطنةً لأيِّ تغير غير عادي قد يحلّ بهما. إن الإختبار الذاتي والفحص المنتظم لمُهمّينَ في شأنِ اكتشاف سرطان الثدي في مرحلةٍ مبكّرة لكن الأهمّ من ذلك إمكان تشخيص حالات النساء المريضات اللائي لم يختبرن، من قبل، أعراض أيِّ عِلّة.
ما هي التغيرات التي تنبغي ملاحظتها؟
• نتوءٌ أو غلظةٌ في بعضِ أنحاءِ الثّدي
• تغيّر طارئ في حجم أو شكل الثدي
• نُقراتٌ على الجلد
• تغيّرٌ طارئ في هيئةِ الحَلَمَةِ، خصوصاً بارتكاسها إلى داخل الثدي أو باندغامها فيه أو بعدم انتظام شكله
• قيحٌ ملطّخٌ بالدّمِ يسيل من الحَلَمَة
• طفحٌ على الحَلَمَة أو ما جاورها
• تورّمٌ أو نتوءٌ عِنْدَ الإبط
لا تعني تلك الاعراض، بالضرورةِ، الإصابةَ بالسرطان. مع ذلك ينبغي على من تظهر لديها أيٌّ منها الاتصال، فوراً، بالطبيب.
لتغيرات الغير طبيعية:
- وجود تكتلات في الثدي أو تحت الإبط.
- إحمرار وسخونة الجلد.
- خشونة الجلد.
- تنقر وتجعد الجلد.
- الالم غير المعتاد.
- حكة حول الحلمة.
- الحلمة المقلوبة.
- الإفرازات الغير الطبيعية من الحلمة.
(ذا لاحظتي وجود واحد أو أكثر من التغيرات التي ذكرت عليكي مراجعة الطبييب المختص.)
الكشفُ الذاتي على الثدي
الكشف الذاتي على الثدي سهلُ الأداء ويمكن القيام به في المنزل فهو لا يحتاج إلى أي أداةٍ خاصّةٍ ويشتمل على النظر إلى كامل منطقة الثدي والصّدر وتحسُّسها. وينبغي على النساء المُختبرات لأثدائهُنَّ أن يخضعن لكشفٍ طبيٍّ منتظم وفحصٌ بالأشعة من قِبَلِ متخصصين في العناية الصحية وذلك يؤيّدُهُ أنّ بعض النساء المصابات قد لا يختبرنَ أيّ أعراضٍ للمرض فيهُنَّ. وأفضلُ وقتٍ يمكن للمرأة فيه اختبار، أو فحص، ثدييها هو الوقتُ الذي لا يكونا فيه ناعمين أو منتفخين، كما ويمكنُ للنِّساءِ الحُمَّلِ والمُرضعات، أيضاً، الكشف على أثدائهنَّ، بانتظامٍ، إن يَشَأْنَ ذلكْ
خطواتُ الكشف الذاتي
قِفِي أمام المرآ ة وضعي يديكِ، باسترخاءٍ، على ردفيكِ ثمّ انظُري إلى نهديك. أنظري إيهما مَلِيَّاً ولاحظي أي تغيرات في مظهرهما كأن يكون أحدهما، مثلاً، أدنى من الآخر في موضعه.
كرّري ذات الخطوة الأولى لكن مع وضع يديكِ فوقَ رأسك. تلك هي وسيلةٌ حسنةٌ لملاحظةِ أي تغيّراتٍ في شكل أو ملمس الثدي فهي تشدُّ البشرة إلى الخارج وتُرخي الثديينَ قليلاً.
إرقُدِي على سريرٍ واجعلي رأسكَ خفيفَ الرّقادِ على حشيّة فذلك يُنشّرُ نسيجَ الثديين، بتعادُلٍ، على عرضِ الصّدرِ مما يعطيكِ فرصةً للضغطِ، خفيفاً، على أيٍّ من الثديين وملاحظة أي تغيّرات. حرّكي يديكِ، بثباتٍ، حول الثدي، حركةً دائريّةً، حتى تختبري كامل الثدي. كرّري ذات الخطوات مع الثدي الآخر.
وواقفةً باستقامةٍ، ارفعي إحدى ذراعيك فوق رأسكِ ثمَّ، مستخدمةً أطراف أصابعك، اضغطي، بلطفٍ لكن بحزمٍ، حول نسيجِ أحدِ ثدييكِ. كرّري ذلك مع الثدي الآخر.
إفحصي حَلَمَتَيْكِ فحصاً كاملاً. قد تودين فعل ذلك أمام مرآة حتى ترينَ بوضوح. أُنظِرِي إلى حَلَمَتَيْكِ، لاحظي حجمهما وشكلهما وتأكّدي من أنَّهُمَا لا طَفْحَ عليهُما ومن أَنَّهُمَا قائمتينَ على الوضع الطبيعي.
تذكّري زيارة الطبيب إن تكن لديكِ أيُّ استفساراتٍ بشأنِ صحّة ثديك. إنّه لمن المهمِّ لكِ أن تعرفي أحوال ثدييكِ وأن تكوني قادرةً أن تُلاحظي، مُبَكِّرَاً، أيِّ تغيّراتٍ غير عاديّةٍ فيهما.
تتنوع آثار العلاج الكيميائي وفقاً لنوعية معالجة المريضة ووفقاً لطبيعةِ دوائها وجرعته. ذلك شيءٌ يتابعه الطبيب. ولحسن الحظِّ هنالك عددٌ من الوسائل الفعالة للتخفيف من الآثار الجانبيّة. ومجملُ تلك الآثار الجّانبيّة هي:-
الغثيان
القيء
تساقط الشّعر
الرَّهَق
فقر الدّم
تقرّح الفم
تغيُّرٌ في الطعومِ والروائح
العدوى
الإسهال
توقّف الطّمث
عدم الخُصوبة
ما هو العلاجُ الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو استخدام عقارات مضادة للسرطان لإبادة الخلايا السرطانيّة. وهدفُ العلاج الكيميائي هو إحداثُ دمارٍ أقصَى في الخلايا السرطانيّة مع ضمانِ إحداثِ أقلَّ دمارٍ ممكنٍ في النسيج الحي. وقد يُجرَى العلاجُ الكيميائيُّ، على النساءِ المصاباتِ بسرطانِ الثّديِ، قبل الجراحةِ بغرضِ تفليص حجم الأورام السرطانية أو بعدها في حالةِ اعتقاد الطبيب الخبير أنّ هنالك خطراً من عودة السرطان. ويجري العلاجُ، بالعقارات الكيميائيّة، عادةً، في العيادةِ الخارجية إما بواسطة حقنها في عروق المريضات ("وعائِيّاً") أو على هيئةِ أقراص. وفي حالة حقن العقارات الكيميائية في العروق تتم تلك المعالجة في دورةِ علاجٍ تمتدُّ لساعاتٍ قليلة. وتعقبُ ذلكَ فترةُ راحةٍ لأسابيعٍ قليلةٍ تُعينُ الجسم على التعافي من أيِّ آثارٍ جانبيّةٍ للمعالجة. وتَستغرقُ دورةُ العلاجِ الكيميائيِّ الكاملةُ فيما بين أربعةِ وسِتَّةِ أشهرٍ، على وجه العموم.
ما هي الأعراض الجانبيّة للعلاجِ بالأشعة؟
من أعراضِ العلاج بالأشعة العامة احمرارَ البشرة وتقرّحها، انتفاخ الثدي والفتور. تلك الأعراضُ قد تبدأ في التخفّفِ عند انتهاء المعالجة. مع ذلك، قد تحسِّيْنَ بالتعبِ لشهورٍ عديدةٍ من بعد ذلك.
ما هو العلاجُ بالأشعة؟
يُستعمل العلاج بالأشعة لمعالجة الأمراض بوساطة "الإشعاع" حيثُ تستخدمُ، عادةً، أشعةٌ سينيّةٌ عالية الطاقة للتشخيص وللمعالجةِ معاً. ويمكن للعلاج بالأشعة أن يُؤدّى خارجياً أو داخليّاً عبر وساطة إشعاع الأشعة السينية وخلل ماكينةٍ مصنوعةٍ من مِعدن الكوبالت. وذلكم هو علاجٌ سهلُ التقبُّلِ، نسبيّاً، وذو أعراض جانبيةٍ مقتصرة على نطاقِ المعالجة. ويشرف على المعالجة الإشعاعية طبيبٌ متخصصٌّ في علم الأورام وذو معرفةً بالأشعة وتُستخدمُ المعالجةُ إيّاها، عادةً، بعد جراحة الثدي لتخفيف مخاطر عودةِ الإصابةِ بسرطانِ الثَّديِ إما في بقية نسيج الثدي أو في العقد اللّمفاويّة. لكن ذلك لا يمنع من استخدام العلاج بالأشعة، أحياناً، قبل إجراء الجراحة بغرضِ تقليصِ حجمِ الورم.
ما هي أشكالُ معالجة سرطان الثدي؟
المعالجات الأساسية لسرطان الثدي هي الجراحة، العلاج بالأشعة، العلاج بالهرمونات، العلاج الكيميائي والعلاج البايولوجي. يمكنكِ الإستفادة من أيٍّ من تلك المعالجات أو منها كلّها وذلك يعتمد على تشخيصِكِ. والطبيب المختصُّ بعلم الأورام سيدرس عوامل مختلفة حين يقررُ العِلاجَ الأفضلَ بالنسبةِ لحالتِكْ. وتلك العوامل قد تشتملُ على:-
* بلوغك، أو عدم بلوغك، سنَّ اليأس
* طبيعة سرطان الثدي الذي يُصيبُكِ
* حجم الورم في ثديِكِ (ثدييك)
* مرحلة تطور سرطان الثدي لديكِ
* تصنيفُ الخلايا السرطانية لديكِ
* مسألة ما إذا كانت لدى الخلايا السرطانية أنسجة خاصة بها أم لا
* صحّتُكِ العامّة
ما الفرقُ بين الاورام الحميدة والأورام الخبيثة؟
يمكن لاورام الثدي أن تكونَ حميدة (ليست سرطانيّة) أو خبيثة (سرطانيّة). والاورام الحميدة ليست مؤذية كما الاورام الخبيثة:-
الأورام الحميدة:
نادراً ما تٌهدّد الحياة
يمكن إزالتها فلا تعودُ ثانيةً
لا تغزو النسيجَ الكائنَ حولها
لا تنتشر في أجزاء الجسد الأخرى
لا تتحول إلى اورام سرطانية خبيثة
ليس هنالك من حاجة لإزالة الأورام الحميدة. لكن بعض النساء قد يفضلن ذلك من باب انشغالهم بأمرِ إمكان عدم التفريق بينهم وبين أورام أخرى قد تنشأ لديهنَّ مستقبلاً.
الأورام الخبيثة:
يمكنها أن تتهدّد الحياة
تنبغي إزالتُها، لكنها قد تُعاودُ الظّهور
يمكنها أن تغزو وتؤذي ما حولها من أعضاء وأنسجة (مثل نسيج الصّدر)
يمكنها الإنتشار في أجزاء أخرى من الجّسد
في حالة الأورام الخبيثة يمكن للخلايا السرطانيّة أن تنتشر عبر سريانها بعيداً عن الورم الخبيثِ الأصلي حيثُ تدخلُ في الأوعية الدمويّة والأوعية اللّمفاويّة ومن ثَمَّ تتفرّعُ في كُلِّ أنسجة الجسد.
ماذا تعني صورة الموجات الصّوتيّة؟
تعني صورة الموجات الصّوتيّة صورةً تُستخدمُ، في التقاطها، موجاتٌ صوتيّة عالية التذبذب لرؤية الأعضاء الداخلية ولإنتاجِ صور من الجسد الإنساني. ويُستخدمُ الفحصُ بالموجات الصوتيّة، في حالة الكشف على الثدي، للتفريق بين مختلف أنواع الأورام الصلبة والأكياس العضوية المليئة بالسائل. وقد يستخدم الفحص بالموجات الصوتية، أحياناً، كجزءٍ من إجراءاتٍ تشخيصيّةٍ أخرى مثل الإبرِ الإمتصاصيّة الرّفيعة (يُشارُ إلى ذلك، أيضاً، باسم "اختبار الأنسجة").
ماذا يحدُثُ عنما يُجرى لي فحصٌ بالأشعة السينيّة؟
الفحص الإشعاعي هو عبارة عن فحصٍ، للثدي، بواسطة الأشعة السينية. وذلك يتمُّ في قسم الأشعة بالمركز- العيادة الخارجية. وتُؤدى الفحصَ امرأةٌ متخصّصةٌ في التصويرِ بالأشعة تشرحُ إجراءات الفحص لكِ وتجيبُ على أسئلتكِ بشأنِ الفحصِ المعني. وتُصمّمُ أداةُ الفحصِ، خصّيصَاً، لتصوير الثدي.
الإعدادُ للفحص بالأشعة السينية
يمكنكِ، قبل الفحص، أن تأكلي وتشربي بصورة طبيعية. والشيء الوحيد الذي ننصحك بتجنّبه هو المعالجة بمزيلاتِ العرقِ ومسوحات الجسم أو مسحوق مِعدن "التّالكُوم" فتِلكَ قد تظهر في صورة الأشعة وتبدو كمشلةٍ لم تكن، في الحقِّ، هُناك
قبل الفحص
ستُوجّهينَ إلى قِسْمٍ مفصولٍ عن حُجرةٍ حيثُ سيُطلبُ مِنْكِ خَلْعَ مَلابسكِ حتى الخِصر وارتداء المِعطفِ المُعَدِّ سَلَفَاً. ثُمَّ تَصْحَبُكِ المتخصِّصَةُ إلى غرفة الأشعة السينيّة حيثُ تسألُكَ عن اسمكِ، عنوانَكِ وتاريخِ ميلادكِ لتتأكّدَ من أنّكِ ذاتِ الشّخص المعني. وستتحدث معكِ، من بعدِ ذلكَ، عن اختبار الأشعة المعني وتسألكُ عن أيّ معلوماتٍ ذاتِ صلةٍ بعلّةِ ثديِكِ. ثمّ تُدوّنُ كُلَّ ذلكَ في سِجِلّاتِكِ الطّبيِّة حتَّى يكونُ مُتاحاً لمن يطّلعُ على صورةِ الأشعة الخاصة بكِ. من المُهِمِّ جداً، في هذا السياق، أن تُخبري المتخصصة في حالاتِ كَونِكِ حُبْلَى، مُجريَةً لعمليّةِ استزراعٍ للثدي أو مُتعاطِيَةً لأقراصٍ مُضادّةٍ للتخثُّر (مُرَقِّقَةٍ للدّم).
آثناءُ الفحص
ينبغي، حتى ولو كانت العِلّةُ في صدرٍ واحد فقط، أخذ صورتين من كُلّ ثدي وذلكَ للمقارنةِ بينهما. سيُوضعُ ثديُكِ على ماكينةِ التَّصويرِ بالأشعة السينيّة ويُكْبَسُ بقُطبٍ كهربائي. وذلك يُجرى على كلِّ ثديٍ، من أعلاه إلى أسفله، ثم تؤخذُ صُورةٌ جانبيّةٌ من كُلِّ ثديٍ بذاتِ الطريقة. قد يكون الكبسُ غيرَ مُريحٍ لكنّه قصير المدة ومهمٌّ لاكتمالِ الفحص. قد تُعاني بعضُ النساء من ذواتِ الأثداء الحسّاسة من ذلك لذا عليهُنَّ، في تلك الحالاتِ، إجراء الفحص حينما تكونُ أثداؤهُنَّ أقلَّ نُعومةٍ. إخطري المتخصّصة إن يُسبّبُ لكِ استمرارُ الكَبْسُ (الضّغطُ) ألمَاً أو وَجَعًاً.
إنَّ كبس الثّديِ مُهِمٌ لأنه:-
* يُسوّي كثافةَ الثدي بحيثُ أن كلّ نسيجه يُرى.
* يُنشّرُ نسيجَ الثّديِ بحيثُ أنّ ثِقَلَهُ لا يُغطّي على ما قد يطرأ عليه من متغيّراتٍ صغيرةٍ وغيرِ عادية.
* يُعينُ، لإظهاره كميّةً أرقَّ ثُخنَاً من نسيج الثدي، على استخدام جرعات أشعةٍ سينيّةٍ خفيضةٍ.
* يُبقي على الثدي ثابتاً فيُعينُ، بذلكَ، على إزالة الطمس الذي قد يُصيبُ صورة الأشعة بفعل الترجرج أو الحركة.
* يُقلّلُ من تشتُّتِ الأشعة السينيّة فيزيدُ، بذلك، من جلاءِ صُورتِهَا.
اتّخاذُ الوضعية الصحيحة لأخذ صورة الأشعة سيستغرقُ بعض الزّمن. ولما كان أخذ أربع صورٍ بالأشعة السينيّةِ مطلوباً فإنّكَ ستظلّينَ بداخل حجرة الأشعة لمُجمَلِ 15 دقيقةً تقريباً.
بعد الفحص
ستبقينَ، من بعدِ ذلكَ، لدقائقٍ قليلةٍ أخرى تفحصُ خلالها، المُتَخَصِّصَةُ العلاجِ المعنيّة الصُّوَرَ حتى تتأكّدَ من عُلُوِّ جُودَتِهَا فتحوزُ، بذلَكَ، على كُلِّ ما تطلبه من معلوماتٍ منها ولا تحتاجُ، بالتالي، إلى إعادة التقاطها. سيُطلَبُ مِنْكِ، إثرَ ذلك الإجراء، ارتداءَملابسكِ ومِن ثَمَّ تُوَجَّهِيْنَ إلى حيثُ ينبغي عليكِ أن تَذهبِي من بعد ذلك.
تُعرضُ، من بعد ذلك، صور الأشعة على متخصصٍ في العلاج بالأشعة (أو في علم الأشعة) لكي يقرأها. ومع أنّ ذلك قد يتمُّ دونَ إبطاءٍ إلا أنَّهُ قد لايُهَيّئُ لصُوَرِكِ تلك أن تُرى فوراً من بعد انتهاء الفحص. وذلكم يعني أنّه ليس بإمكانِ مُصَوِّرَةِ الأشعةِ إطلاعَكِ على نتائجِ الفحص.
ماذا تعني صورة الأشعة؟
تعني صورة الأشعة صورةً مأخوذةً، بالأشعة السينية (أشعة أكس) للكشف عن سرطان الثّدي. ويستخدمُ الكشفُ ماكينة للأشعة السينية منخفضة الجُّرعات بغرض تصوير الثديين وبالتالي تمكين الأطباء من دراسة الأورام والتغيرات الجارية على نسيج الثدي.
حالات صور الأشعة السينيّة
* أشعة سينية فحصيّة- للنساء ممن ليست لديهنَّ أعراض سرطان واضحة، كما ولفوق الأربعين من العمر من النساء مَرّةً في كلِّ عامين.
* أشعة سينية تشخيصيّة- تلك هي صور أليكترونية تُخزّنُ، مباشرةً، في الكومبيوتر
كيف أحجزُ موعداً؟
لماذا ينبغي فحص الثّدي؟
إنّ واحدةً من بين تسع نساء قد يصيبها سرطان الثدي عِنْدَ مرحلةٍ ما من مراحل حياتها. والكشف عن سرطان الثدي في مرحلة مبكِّرة يؤدي إلى فرصةٍ ممتازةٍ للتعافي. إنَّ الفحصَ الطّبيَّ الثدي، مع الإختبار السريريِّ له، هو أفعلُ سبيلٍ لاكتشاف السرطان ولتشخيص حالاتِ النساء المعانيات من تغيرات غير عادية في أثدائهنَّ، معاً- وهذا أهم- والنساء الذين لا تبدو عليهنَّ أيُّ أعراض. إنّ سرطان الثدي اكثر انتشاراً فيما بين النساء ما فوق سنّ الأربعين. لذا يغدو فحص الثدي، بواسطة الأشعة السينية أو الموجات الصوتيّة، شيئاً مُهمّاً وقد يؤدي إلى كشف التغيّرات الصغيرة في الثدي قبل أن تستفحل وتغدو خبيثة.
ماذا لو عثرتِ على نتوء؟
إذا وجدتِ نتُوءاً استشيري الطبيبَ في الحال. وذلك رغم أنَّ تسعة أعشار أورام الثدي حميدة، الشيء الذي يعني عدم وجود السرطان، إلا أنّ كثيراً من النّساء قد يعانين من أورامٍ على أثدائهنِّ كأول أعراضٍ على سرطان الثدي. ولئن يكن ضرورياً يمكن لمن يقدم لكِ الخدمة الصحيّة إحالتك إلى عيادةٍ مُتخصِّصَةٍ في أمراضِ الثدي لمزيدٍ من الفحوصات. ستقومُ تلك العيادة بتشخيصِكِ، تشخيصاً دقيقاً، إما بواسطة استخدام صورة أشعة أو صورة موجات صوتيّة أو عبر استخلاص عينة من نسيج الثدي لاختبارها بحثاً عن الخلايا السرطانية.
يُصيب سرطان الثدي واحدة من كل ثمان نساء. ولا يعرف أحد لماذا تصاب بعض النساء بسرطان الثدي، لكن هناك بعض العوامل التي تزيد احتمال الإصابة.
ومن العوامل التي لا يستطيع المرء التدخل فيها:
• السن – تكبر فرصة الإصابة بسرطان الثدي عندما تتقدم المرأة في السن
• الجينات (المورثات) – هناك مورثتان (BRCA1) و (BRCA2) ترفعان درجة خطر الإصابة إلى درجة كبيرة. ومن المستحسن أن تقوم النساء اللواتي ظهرت في عائلاتهن إصابات سابقة بسرطان الثدي أو المبيض بإجراء بعض الفحوص والاختبارات.
• العوامل الشخصية – بداية الطمث قبل سن 12 عاماً أو تأخر انقطاع الطمث اليأس إلى ما بعد بلوغ المرأة خمسة وخمسين عاماً.
هناك مخاطر أخرى مثل الوزن الزائد أو استخدام علاج الهرمون البديل أو تعاطي حبوب منع الحمل أو شرب الكحول أو عدم الإنجاب أو الإنجاب بعد الخامسة والثلاثين أو وجود ثديين صلبين لدى المرأة.
يمكن أن تظهر أعراض سرطان الثدي على شكل كتلة في الثدي أو تغير في حجم الثدي أو شكله أو خروج مُفرزات من حلمة الثدي. ويُمكن أن يساعد الفحص الذاتي والماموغرافي (تصوير الثدي) في الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي حيث يكون أكثر قابلية للعلاج. وقد يتم العلاج باستخدام الأشعة أو باستئصال الورم أو استئصال الثدي، إضافة إلى العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.
يمكن أن يصاب الرجال بسرطان الثدي أيضاً، لكن عدد الحالات قليل جداً.
[align=center] [/align]
مقدمة
يشخص سرطان الثدي لدى امرأة واحدة من بين كل ثماني أو من بين كل عشرة نساء في مرحلة من مراحل حياتهم
ويقدم هذا البرنامح التعليمي المعلومات التي تساعد على فهم هذا المرض و طرق علاجه.
[align=center]
[/align]
السرطان وأسبابه
يتكون الجسم من خلايا صغيرة جداً
تنمو الخلايا الطبيعية في الجسم وتموت بطريقة منضبطة
وقد تواصل الخلايا انقسامها ونموها بدون انضباط مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي يطلق عليه اسم الورم
فإذا لم يغزو الورم النسج والأعضاء المجاورة له، فإنه يدعى ورماً حميداً أو نمواً غير سرطاني، و نادراً ما يهدد هذا النوع من الأورام حياة المصابين به.
أما إذا غزا الورم ما يحيط به من الخلايا المجاورة ودمرّها، فإنه يدعى ورماً خبيثاً و قد يهدد حياة المصابين به.
بالإضافة إلى ذلك، قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الأوعية الدموية و الأقنية اللمفاوية.
ينتج الجسم السائل اللمفاوي وهو سائل شفّاف يصرّف النفايات التي تخلفها الخلايا. يسيرالسائل اللمفاوي في أوعية خاصة وضمن بنى تشريحية ذات شكل يشبه حبات الفاصولياء تسمى العُقَد اللمفاوية.
المعالجات التي تُستخدم في معالَجة السرطان تقتل الخلايا السرطانية أو تقلل من نمّوها الغير المنضبط.
تسمّى أنواع الأورام السرطانية بأسماء أماكن الجسم التي ظهرت فيها، فيسمّى السرطان الذي بدأ في الثدي بسرطان الثدي حتى و لو انتشر إلى أماكن أخرى مثل الكبد أو العظام أو الدماغ.
بالرغم من أن الأطباء يستطيعون التعرف على أماكن ظهور السرطان، إلا أنهم يواجهون عادةً صعوبات في التعرف على أسباب الإصابة به.
تحتوي الخلايا على مادة وراثية أو جينية. وتتحكّم هذه المادة الوراثية أو الجينية في نموّ الخلايا.
ويظهر السرطان على الدوام عند حدوث تغيّرات في هذه المواد الجينية. فحين تصبح تلك المواد الجينية غير طبيعية فإنها تفقد قدرتها على التحكم في نموّ الخلايا.
وللتغيّرات التي تصيب المادة الجينية أسباب متعددة، مثل الأسباب التي تورث من الأبوين أو التعرّض للعدوى بالفيروسات، أو التعرض للمخدرات أو التبغ أو المواد الكيماوية أو لعوامل أخرى غير ذلك.
بِنية الثدي
يحتوي الثدي على نسيج دهني و غدد. تستجيب غدد الثدي للكثير من الهورمونات الأنثوية، مثل الإستروجين و البروجيستيرون. و الهورمونات مواد طبيعية ينتجها الجسم لتنظيم وظائفه. تساعد الهورمونات الأنثوية على تنظيم بعض الوظائف مثل الدورة الشهرية والحمل.
وغدد الثدي هي المسؤولة عن إنتاج اللبن أو الحليب بعد إتمام الحمل.
تفرغ غدد الثدي اللبن أو الحليب إلى خارج الثدي عبر أقنية خاصة تنفتح في حلمة الثدي.
يصرّف الجهاز اللمفاوي ما يفيض من السوائل في الثدي إلى العقد اللمفاوية في الإبط، ثم يعود السائل اللمفاوي بعد ذلك إلى مجرى الدم.
يرتكز الثدي على عضلات هامة تساعد على تحريك الذراعين، وعلى تحريك عضلات اخرى تساهم في عملية التنفس.
[align=center]
[/align]
سرطان الثدي
قد يبدأ سرطان الثدي في غدد الثدي أو في أقنية الثدي.
يطلق على السرطان الذي يبدأ في غدد الثدي اسم السرطانة الفُصَيصية. لأن غدد الثدي تتألف من فُصَيْصات.
أما السرطان الذي يصيب أقنية الثدي فيطلق عليه اسم الـسرطانة الَقنَوية.
كما يطلق على السرطان الذي يتجاوز في انتشاره النسج المحيطة مباشرة به اسم السرطان "المُرتَشِح" أو السرطان "الغازي".
ويطلق على الخلايا السرطانية التي لم يتجاوز انتشارها الفصيصات أو الأقنية اسم السرطانة في الموضع.
قد يصيب سرطان الثدي أكثر من سيدة في العائلة الواحدة، و يدعى هذا النوع بسرطان الثدي العائلي. وقد يكون هنالك عامل وراثي أو جيني يسبب هذا النوع من السرطان. لقد تمكنت أحدث التطورات العلمية من الكشف عن بعض تلك الجينات.
بإمكان النساء اللواتي شُخّص سرطان الثدي العائلي في عائلاتهن الاستفادة من الاستشارة الجينية و الفحص الجيني للوقاية من المرض إذا كان ذلك متوفرا. يعتقد بعض الأشخاص أن النساء اللواتي لم يرضعن أطفالهن من الثدي يصبن أكثر من غيرهن بسرطان الثدي، إن هذا غير صحيح، فالإرضاع من الثدي لا يغني عن إجراء الفحوصات النظامية ولا يعتبر بديلاً عنها، والنساء اللواتي يرضعن أطفالهن من الثدي يمكن أن يكنَّ هُنَّ عرضة للإصابة بالسرطان أيضاً.
أعراض سرطان الثدي
لا يوجد هنالك أعراض لسرطان الثدي المبكر عادةً.
ومع نمو السرطان قد تتكوّن كتلة يمكن الإحساس بها بلمس الثدي.
قد يصبح الجلد الذي يغطي الورم خشناً ومجعّداً و يُسمى مظهرها بقشرة البرتقالة.
ويعد ظهور أي إفراز غير طبيعي من حلمة الثدي علامة لسرطان الثدي.
يتم كشف معظم أنواع سرطان الثدي عبر الفحص الذاتي الذي تجريه السيدة لثديها،أو عبر التصوير الشعاعي للثدي. إذ يمكن الشعور ببعض سرطانات الثدي على شكل كتل، ويتعذَّر الشعور ببعضها الآخر. ويفيد التصوير الشعاعي للثدي في كشف السرطانات التي لا تسبب ظهور كتَل غير طبيعية في الثدي. ولكن إذا كانت نتيجة التصوير الشعاعي للثدي طبيعية فلا يعني ذلك عدم وجود السرطان. فإذا أحس الطبيب أو أحست السيدة بكتلة في الثدي فهذا يعني ان يجب اجراء الخزعة لتحديد نوعها.
[align=center][/align]
تشخيص سرطان الثدي
وبعد اكتشاف الإصابة بالسرطان، تجرى عملية جراحية لاستئصال الورم ويتلو ذلك عادةً تشخيص السرطان.
فأثناء العملية الجراحية، يقوم الجراح بفحص العُقد اللمفاوية في الإبط لاكتشاف وجود أي ورم سرطاني. ويقوم اختصاصي الباثولوجيا بفحص النسيج المستأصَل لمعرفة في ما إذا كان الورم سرطانياً أم ليس سرطانياً.
فإذا كان الورم سرطانياً فقد تُجرى المزيد من الفحوصات الباثولوجية التخصصية على النسج المُستأصَلة. وقد يطلب الطبيب من السيدة إجراء المزيد من الفحوصات الإشعاعية.
وتدل بعض تلك الفحوصات على مدى سرعة تكاثر الخلايا السرطانية بالمقارنة مع الخلايا الطبيعية. ويمكن للهورمونات الأنثوية مثل الإستروجين والبوجيستيرون التأثير على الخلايا السرطانية أحياناً وهنالك فحوصات خاصة لمعرفة إمكانية مثل هذا التأتير. وتكمن أهمية هذه الفحوصات في التعرف على معرفة أفضل الاختيارات المتاحة للعلاج.
قد تشمل الفحوصات الإشعاعية مسحاً للعظم و صوراً مقطعية مختلفة للكشف عن انتشار السرطان خارج الثدي ومنطقة الابطين.
[align=center][/align]
الكشف عن مراحل سرطان الثدي
تشير كل مرحلة إلى مدى انتشار السرطان وإلى أجزاء الجسم التي انتشر السرطان فيها. وتتطلب معرفة مرحلة السرطان بعض الإجراءات الجراحية التي تكشف عن نمط السرطان وفي ما إذا ما تم انتشاره إلى العُقد اللمفاوية. يعتمد اقتراح العلاج على مرحلة السرطان.
توصف مراحل الورم بالأرقام من صفر إلى أربعة؛ فكلما كان الرقم أدنى تكون مرحلة السرطان أبكر.
قد تُقسّم بعض المراحل إلى مراحل فرعية تُخَصَّص بالأحرف الهجائية، فيصبح هناك مرحلة مثل 3Aأو 3B بحيث تكون المرحلة B3 أكثر تقدماً من .3A
في المرحلة "0" لا يكون السرطان منتشراً من القناة أو من الفصيص، فتسمى السرطانة في الموضع. فإذا نشأ السرطان في الفصيص يسمى بالسرطانة الفصيصية. وإذا نشأ السرطان في القناة يسمى بالسرطانة القنوية. ويتم الكشف عن السرطانة القنوية في غالب الأحيان في المرحلة "0". يمكن للتصوير الشعاعي للثدي في الوقت الحاضر اكتشاف ما بين 30 إلى 40% من السرطانات القنوية.
لا يزيد حجم سرطان الثدي في المرحلة "1" عن 2 سنتيمتر، كما لا ينتشر خارج الثدي.
أما المرحلة "2" من سرطان الثدي فتكون إما:
أقل من 2 سنتيمتر مع إصابة العُقد اللمفاوية في الإبط
بين 2 و 5 سنتيمتر دون إصابة العُقد اللمفاوية في الإبط
وفي المرحلة ""3A يكون سرطان الثدي إما:
حجمه أقل من 5 سنتيمتر، و قد انتشر إلى العقد اللمفاوية الإبطية العميقة.
حجمه يبلغ أو يزيد عن 5 سنتيمتر، و قد اقتصر انتشاره على العُقد اللمفاوية الإبطية.
[justify] ويعد سرطان الثدي في المرحلة 3B"" عندما يكون:
سرطان الثدي قد أصاب الجلد أو جدار الصدر.
سرطان الثدي قد انتشر إلى العُقد اللمفاوية على طول الجانب الداخلي للثدي بمحاذاة العظام الصدرية.
سرطان الثدي قد انتشر إلى العُقد اللمفاوية الأخرى المجاورة للثدي و حول عظام الرقبة أو تحت الرقبة.
ينتشر سرطان الثدي في المرحلة "4" إلى أعضاء أخرى من الجسم مثل العظام أو الكبد أو الدماغ.
[align=center][/align]
إن معظم أنواع السرطان تُستأصل جراحياً، ويعتمد مدى العملية الجراحية على حجم الورم و موضعه، وإذا كانت العُقد اللمفاوية في الإبط مصابة بالسرطان أم لا.
تستهدف العمليات الجراحية لسرطان الثدي هدفين رئيسيين. الهدف الأول استئصال الورم بأكمله من منطقة الثدي دون ترك أي ورم في منطقة الثدي.
أما الهدف الثاني فهو التحقق من عدم انتشار الورم إلى العُقد اللمفاوية الإبطية، فلو حصل انتشار لسرطان الثدي إلى العقد اللمفاوية الإبطية، فقد يرغب الجرّاح في معرفة عدد العُقد اللمفاوية المصابة بالسرطان.
وقد ابتُكِرَت تقنيات جراحية جديدة للاقتصار على استئصال عدد قليل من العُقد اللمفاوية الإبطية الهامة فقط، نظراً لأن استئصال عدد كبير من العُقد اللمفاوية الإبطية يؤدي إلى تورّم الطرف العلوي، وهو ما يطلق عليه اسم الوَذَمة اللمفاوية.
قبل إجراء العملية الجراحية ببضع ساعات، يقوم الجرّاح بحقن صباغ أزرق أو صباغ ذي فعالية شعاعية آمن بالقرب من الورم للتفريق بين النسج المصابة و غيرها.
ويعمل الجرّاح على استئصال السرطان أثناء الجراحة وعلى معرفة العُقد اللمفاوية التي التقطت الصباغ. ويطلق على أولى العُقد اللمفاوية التي التقطت الصباغ بـالعُقدة الخافرة
عملية استئصال الكتلة السرطانية تُجرى للاقتصار على استئصال الكتلة السرطانية وحدها، مع إجراء خزعات من العُقد اللمفاوية في الإبط. وتعد عملية استئصال الكتلة السرطانية من أكثر العمليات الجراحيّة لسرطان الثدي شيوعاً اليوم. ويُوصف العلاج الشعاعي للمريض بعد إجراء هذا النوع من الجراحة.
تستهدف عملية الاستئصال الجزئي للثدي أجزاءاً من الثدي أكثر من عملية استئصال الكتلة السرطانية، كما يمكن استئصال الطبقة السطحية من العضل تحت الكتلة السرطانية. وبعد استئصال الـعُقد اللمفاوية لمعرفة في ما إذا كان هناك انتشار للسرطان، حيث يصبح العلاج الشعاعي ضرورياً.
وفي عملية الاستئصال الكامل أو البسيط للثدي، يستأصل الجراح الثدي بأكمله بالإضافة إلى بعض العُقد اللمفاوية في الإبط.
وفي العملية المعدّلة للاستئصال الجذري للثدي يستأصل الجراح الثدي بأكمله إضافةً إلى بعض الطبقات العميقة التي تغطي العضل وربما جزءاً من العضل. كما يستأصل الجراح بعض العُقد اللمفاوية في الإبط أثناء هذا النوع من العمليات.
أما عملية الاستئصال الجذري للثدي فيستأصل الجراح فيها الثدي وكل العضلات الموجودة تحت الثدي وجميع العُقد اللمفاوية في منطقة الثدي، وقد كانت تعتبر عملية الاستئصال الجذري للثدي أفضل العمليات الجراحية منذ سنوات، إلا أنها لا تُعتَمَد كثيراً في أيامنا هذه.
طرق إضافية للعلاج
بعد إجراء الجراحة، قد يوصي الطبيب باتباع نمطٍ واحدٍ أو أكثر من المعالجات الإضافية التي تساعد على منع عودة السرطان. من أكثر العلاجات الإضافية شيوعاً العلاج الشعاعي والكيميائي.
إن العلاج الشعاعي هو عبارة عن سلسلة من المعالجات بالأشعة السينية أو أشعة أكس التي تهدف إلى إزالة ما قد تبقى من الخلايا السرطانية في الثدي أو العُقد اللمفاوية بعد الجراحة. يستغرق استكمال العلاج الإضافي الموجز حوالي خمسة إلى ستة أسابيع.
يُوصف العلاج الإشعاعي:
بعد عملية استئصال الكتلة أو الثدي.
إذا كان حجم الورم يزيد عن 5 سنتي متر
إذا وجد عدد كبير من العُقد اللمفاوية المصابة
إذا كان الورم قريباً من عضلات الجدار الصدري أو من القفص الصدري.
قد يُوصي الطبيب بالعلاجين الهورموني أو الكيميائي بعد الجراحة أيضًا لمنع عودة السرطان. يتم إعطاء العلاجين عبر السوائل الوريدية في الدّم أو عبر الفم.
يُوصف العلاج الهورموني عادةً إذا كان لدى السرطان مُستقبِلات لهورمونَيْ الإستروجين و البروجسترون، مما يعني أن هذين الهورمونين يحرِّضان نمو السرطان.
يمكن للعلاج الهورموني بالتاموكسيفن أو الأدوية الأخرى الشبيهة به إيقاف تأثير البروجسترون والإستروجين. وقد توصى بعض النساء في الفترة التي تسبق سن اليأس باستئصال المبيضين لإيقاف إنتاج هذين الهورمونين بعد إجراء العملية الجراحية لاستئصال الثدي.
يُوصف العلاج الكيميائي عندما يكون ورم الثدي كبيراً أو عند انتشاره إلى العقد اللمفاوية أو إلى أعضاءٍ أخرى من الجسم، كما أنه يُوصف للتقليل من خطر عودة السرطان حتى و لو لم يتجاوز الانتشار الثدي.
تتعدد الحالات التي قد يُوصى فيها بإتباع العلاج الكيميائي، و يمكن للطبيب المختص إطلاع المريضة على طرق العلاج المتوفّرة و ما يناسبها.
وتقدم المعالجات التجريبية السريرية الطبية فرصاً أخرى لاكتشاف علاجات جديدة للسرطان وطرقاً جديدة لعلاجه، إذ يُعتقد أن لهذه المعالجات التجريبية السريرية الطبية الفعاليّة نفسها للمعالجات المتوافرة. وفي بعض المستشفيات قد يُتاح للمريض أن يشارك في إحدى هذه المعالجات التجريبية السريرية الطبية. ويكون للمريض قرارالمشاركة أو عدم المشاركة.
وينبغي أن تخضع المعالجات التجريبية السريرية الطبية للمراجعة من قبل المستشفى والطبيب والمرشد الاجتماعي. إذ ينبغي أن تكون المعالجات التجريبية السريرية أمنة، وأن تكون من أكثر المعالجات المتوافرة فعّالية وأفضلها. وتوّفر بعض المعالجات التجريبية السريرية الطبية للمرضى أحدث المعالجات، وفي بعض المعالجات التجريبية السريرية الطبية يكون على المريض أن يختار إما المعالجة الجديدة وإما المعالجات المعيارية للمرضى، ولكن لايسمح للمريض باختيار نمط المعالجة.
ما بعد التشخيص
بعد تشخيص سرطان الثدي، تصاب معظم المريضات بالقلق حول ما سينتظرهنّ من علاج وحول مدى فعاليته، ومن تلك المعالجات المعالجة بالجراحة والمعالجة الكيميائية. ولحسن الحظ، هناك عدة وسائل لمساعدة المريضات على الشعور بالتحسن.
وتتوفر العمليات الجراحية التجميلية والتعويضية التي تجعل التغيّرات التي تطرأ على أشكال المريضات غير ملحوظة قدر المستطاع.
وقد يُسبّب العلاج الكيميائي لبعض المريضات تساقطاً مؤقتاً للشعر، وعندها يمكن للمريضات اختيار الشعر المستعار المناسب لهن مسبقاً.
وهنالك شبكات داعمة أو سيدات داعمات ممن مررن جميعهن بالمعاناة نفسها، ولهن فائدة كبيرة من حيث تقديم الدعم. فالسيدات اللاتي بقين على قيد الحياة في مجموعات الدعم وشبكات المريضات سيسعدن كثيراً بالتشارك في خبراتهن وفي دعمهن. بل إن الانضمام إلى مجموعة من مجموعات الدعم والالتقاء بالسيدات اللاتي يمكنهن فهم مشاعر السيدة المصابة بالورم يكون في غالب الأحيان خطوة إيجابية نحو الشفاء.
قد يسبّب علاج السرطان الشعور بالتعب و الغثيان، إلا أن هناك أساليب للتخفيف من حدّة تلك الأعراض الجانبية
الخُلاصة
سرطان الثدي هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً. يعتقد بعض الأشخاص أن النساء اللواتي لم يرضعن أطفالهن من الثدي يصبن أكثر من غيرهن بسرطان الثدي، إن هذا غير صحيح، فالإرضاع من الثدي لا يغني عن عن إجراء الفحوصات النظامية وليس بديلاً عنها، والنساء اللواتي يرضعن أطفالهن من الثدي يمكن أن يكنَّ هُنَّ عرضة للإصابة بالسرطان أيضاً.
إن الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي يزيد من فرص نجاح العلاج، لذا من الضروري أن تجري السيدة الفحص الذاتي وأن تطبق الخطة الخاصة بالتصوير الشعاعي للثدي.
لقد أصبح مستقبل وصحة مرضى سرطان الثدي أكثر اشراقا عما كان عليه من قبل.
[/align]
[/align]
[/align]
[/align]
